资阳保险业近三年典型理赔案例

一、人保寿险“百万身价”理赔案例

周女士于2016年9月为自己投保了人保寿险百万身价组合保险，基本保额为20万元（自驾乘10倍赔付），年交保费3050元，保险期间30年。同年12月10日21时许，周女士及丈夫乘坐朋友驾驶的越野车在高速路上发生侧翻，导致周女士身故。2017年1月6日，人保寿险资阳中支公司收到周女士保单受益人的理赔申请资料，并调查核实确认后，于2017年1月9日向该受益人给付意外身故保险金200万元。

二、太平洋财险上门理赔案例

2018年2月23日，黄先生为川Z01**号车辆在太平洋财险资阳中心支公司投保了交强险、商业三者险（保额100万元）及不计免赔险。2019年1月3日，黄先生驾驶被保险车辆发生交通事故造成第三者当场死亡，2月1日交警部门认定黄先生承担事故全部责任。太平洋财险公司积极联系双方协商，并于2月28日达成一致意见，考虑到死者母亲已91岁高龄，公司工作人员驱车一个小时到死者母亲家中完成了协议签订，后及时将46万元赔款转给了死者家属。

三、人保财险雇主责任保险理赔案例

资阳市市容环境卫生管理处（简称“环卫处”）在人保财险资阳市分公司投保了雇主责任保险，保险期限为2018年1月1日零时起至12月31日二十四时止。赔偿限额为每人伤亡责任限额50万元，每人医疗费用责任限额5万元，每次事故每人医疗费用免赔额200元。2018年5月8日晚20时许，环卫处员工孙火菊下班后驾驶人力三轮车回家，行至雁江区松涛路二段人行横道处与一辆小型越野车相撞，当场死亡。事故发生后，人保财险资阳市分公司及时调查核实到事故属于保险责任，并依据保险条款按保险限额向死者支付赔款50万元。

四、大地保险教职员工责任险理赔案例

安岳县岳阳镇东方红小学于2018年在中国大地财产保险资阳中支公司投保了教职员工责任险，校内在职教师保险金额20万元/每人，年缴保费30元/人。2018年12月13日早上七时，东方红小学54岁的教师郭华，被同事发现口吐白沫，后被送往医院抢救，但不幸离世。大地保险资阳中支公司接到报案后第一时间展开案件调查，在确认事故真实并属于保险责任后，于2019年2月3日按照合同约定给付保险金20万元。

五、中国人寿防癌险理赔案例

45岁的被保险人张女士，资阳市雁江镇人，从事个体经营工作。2016年2月在中国人寿雁江区支公司投保了国寿防癌疾病保险，保险金额20万元，年交保费3860元。张女士于2018年9月在华西医院确诊为乳腺癌，中国人寿依合同约定给付癌症确诊保险金20万元、特定癌症保险金6万元，合计给付26万元，并豁免以后各期保险费，同时，若张女士在癌症确诊后五年内的年对应日仍生存，公司还将每年给付癌症康复金4万元。

六、民生人寿重疾险理赔案例

2017年1月13日，李先生在民生人寿资阳中支为自己投保了《民生如意鑫康终身重大疾病保险》，保额为10万元，《民生附加康乐意外伤害医疗保险》，保额为1万元。2018年12月31日李先生在四川大学华西医院确诊原发性肝癌伴肝内转移、慢性乙型病毒肝炎重度、肝炎肝硬化失代偿、门脉高压食管胃癌底静脉曲张，2019年1月25日身故。2月18日李先生的妻子向民生保险报案并提交索赔资料，民生保险资阳中支在2个工作日内核实完毕，并根据合同条款快速赔付重大疾病保险金10万元、前十年重大疾病额外保障金3万元，共计13万元。

七、新华人寿快速理赔案例

2018年9月20日，新华保险资阳中支收到被保险人杨某的母亲提交的理赔资料，杨某因髌骨不稳入院治疗。经核实，投保险人于2017年9月至今购买新华人寿资阳中支公司“学平险意外保险”（年交保费99元）、附加康健华贵A款保险（年交保费158元），两份保单有效保额总计30余万元。新华保险公司启动理赔绿色通道，6小时即完成结案，作出赔付2.3万余元；康健华贵保险在本次赔付后，2018年度还有19余万元的剩余保额，将为客户的后续治疗提供保障。

八、阳光人寿理赔案例

2017 年11月30,客户孙诗丹在阳光人寿安岳支公司投保了《阳光人寿孝顺保恶性肿瘤疾病保险》，保额15万元。2019年1月，孙诗丹经华西医院确诊为乳腺癌，2月在安岳人民医院做了恶性肿瘤切除手术。2月27日，孙诗丹的保险代理人为其报案并提交理赔资料，阳光人寿保险公司仅用一天时间核实情况，于28日下达理赔决定通知，3月1日，15万元理赔款支付到孙诗丹账户上。

九、泰康人寿理赔案例

 叶女士2016年5月16日在泰康人寿资阳中支为自己投保重疾保险，并作为投保人为其丈夫、子、女分别投保“健康百分百”重疾保险，同时附加投保人重疾豁免保险，2016年6月8日投保泰康健康尊享医疗保险。叶女士于2018年3月12日病理确诊为甲状腺癌，治疗花费32435.65元，医保报销7887.13元。客户于3月27日申请理赔，4月2日公司依据合同给付重疾保险金20万元、医疗保险金22339.65元，健康尊享医疗保险继续有效，同时豁免其丈夫、子、女的三张保单后续18年的保费35.46万元。

十、天安人寿理赔案例

2016年9月25日，辜女士为自己投保了天安人寿吉祥树终身重大疾病保险，重基本保额30万元，年缴保费9003元，缴费年限20年。2019年1月24日辜女士被确诊为“卵巢癌”。1月25日，辜女士拨打95301进行报案，天安人寿资阳中支理赔人员于当日与辜女士联系指导理赔相关事宜。3月5日，辜女士提交了完整的理赔资料申请理赔。天安人寿保险公司经审核确认符合保险条款规定的责任范围，于当日支付重大疾病保险金30万元到辜女士账户内。

十一、泛华联兴理赔服务案例

郭女士通过泛华联兴保险销售公司资阳营业部投保了华夏、工银两份重疾保险，2018年11月中旬在成都416医院确诊为恶性甲状腺乳头状癌并进行手术，于12月出院并于28号提交了理赔申请。华夏保险公司于2019年1月16日结案，赔付金额30万元；工银安盛保险公司于2019年1月22日结案，赔付金额20万元。